肛门疼痛

肛门疼痛

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黄宏兴

黄宏兴

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肛门疼痛的综述

肛门疼痛就诊指南针对肛门疼痛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肛门疼痛挂什么科室的号?肛门疼痛可能患上什么疾病?与肛门疼痛容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。肛门疼痛就诊指南旨在方便肛门疼痛患者就医,解决肛门疼痛患者就诊时的疑惑问题。
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肛肠外科
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肛门疼痛的症状病因

  肛门疼痛患者临床并不少见,大多数患者能找到明确的病因,但少部分患者病因不清,总体而言,导致肛门疼痛的原因大致有以下几个方面:

  一、精神因素:多由精神紧张引起,如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛;

  二、异物及不良饮食刺激:如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门,而引起疼痛;

  三、肛门直肠周围感染:即肛门直肠周围脓肿肛窦炎肛乳头炎等,这些疾病也可造成肛门疼痛;

  四、肛门疾病:如痔疮嵌顿、炎性外痔、血栓外痔、肛裂肛瘘等,均可引起肛门疼痛;

  五、肠道感染或腹泻便秘:肠道感染,可使炎症刺激肛门,腹泻和便秘可使粪便通过肛门时,机械性刺激肛门,从而导致肛门疼痛;

  六、肛管直肠肿瘤:无论良性肿瘤,还是恶性肿瘤,其表面黏膜感染或直接压迫肛门部,都可引导起肛门疼痛。晚期肛管直肠癌侵犯神经,可导致剧烈疼痛。

肛门疼痛的诊断详述

  一、诊断:

       1、疼痛的时间:疼痛与排便同时出现,排便后疼痛缓解。多见于肛裂、肛门狭窄、肛窦炎混合痔发炎有水肿等。直肠、肛门部位手术不正确,排便时粪便通过引起疼痛。

  2、持续性疼痛:多见于肛门周围脓肿、血栓性外痔、肛管癌、肛门直肠手术后并发化脓性感染、肛门外伤有异物嵌入肛门。

  3、胀痛:多见于肛门内嵌入异物而不能排出、直肠粘膜下脓肿。

  4、阵发性疼痛:见于直肠炎症、神经官能症、阴部神经症候群。

  若疼痛发生于手术后往住由于刺激创面神经末梢暴露,或受到外界刺激,如粪便、分泌物、药物刺激而引起剧烈疼痛。手术前麻醉不好,手术后填塞敷料过多过紧,肛门水肿、血栓形成,或受到创口内异物刺激造成肛门括约肌痉挛性疼痛。肛门手术后创面愈合形成瘫痕,压迫神经导致疼痛。

  肛门疼痛的鉴别诊断:

  1、痔疮

  疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,以齿线为界可分为内痔、外痔、混合痔,有时会出现大便疼痛的症状。

  疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

  2、肛裂

  肛裂是齿状线以下

肛门疼痛的检查鉴别

常见检查

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肛门指检
常见疾病

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