口渴感丧失

口渴感丧失

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  • 忌烟酒辛辣
  • 忌熬夜伤身
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李爱霞

李爱霞

副主任医师

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呼吸约感吃力,常感口渴,深呼吸时背部疼痛又无法确定

口渴感丧失的症状病因

  常见的继发病因有:

  1.饮食失常过量饮水、钠摄入少,蛋白质摄入少。

  2.慢性肾衰,浓缩功能减退。

  3.电解质紊乱、低血钾、高血钙。

  4.尿路梗阻解除后利尿。

  5.急性肾衰利尿期。

  6.阵发性高血压

  7.系统性疾病 镰状细胞贫血,舍格伦综合征,淀粉样变范科尼综合征,肉样瘤(结节病),肾小管性酸中毒,轻链肾病等。

  8.药物 锂、地美环素(去甲金霉素)、秋水仙碱、长春碱、甲氧氟、麻醉剂、甲苯磺胺、氯磺丙脲、两性霉素B、庆大霉素、呋塞米、依他尼酸、渗透利尿药、血管造影剂、环磷酰胺等。

 

口渴感丧失的诊断详述

  1.尿液检查 每天尿量明显增多,而且伴有尿比重降低(1.001~1.005)、尿渗透压多在150~180mmol/L。加压素试验无反应(“不完全表现型”者可有部分反应)。

  2.血液化验 因血液浓缩,血浆渗透压升高,细胞外液呈高渗状态。当血浆渗透压>280mOsm/L时血红蛋白及血细胞比容升高,血钠、血氯升高,血钠>150mmol/L,晚期尿素氢和肌酐可增高

  3.外源性注射加压素治疗无效,尿中cAMP液不升高。 高渗盐水试验无反应,禁水试验可用以区别重体性、精神性、肾性尿崩症

  常规进行影像学及B超等各种检查,可发现出生时羊水过多。静脉肾盂造影发现肾积水、输尿管积水、膀胱扩张等。脑CT检查可发现脑组织钙化,脑电图检查可发现有异常波或癫痫样放电等。

  口渴感丧失的鉴别诊断:

  1、烦渴多饮:尿崩症常伴烦渴多饮,或发热,脱水,甚或抽搐。尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。本病是由于下丘脑—神经垂体部位的病变所致,但部分病例无明显病因,尿崩症可发生于任何年龄

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