水肿

水肿 /edema / 积水

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李银利

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这是不是包皮水肿

水肿的综述

水肿就诊指南针对水肿患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:水肿挂什么科室的号?水肿可能患上什么疾病?与水肿容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。水肿就诊指南旨在方便水肿患者就医,解决水肿患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
内科、外科、肾内科
可能疾病

水肿的症状病因

    水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。

  一、全身性水肿

  1、心脏性 风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。

  2、肾脏性 急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。

  3、肝脏性 肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。

  4、营养性 ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。

  5、妊娠性 妊娠后半期,妊娠中毒症等。

  6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inapp

水肿的诊断详述

  一、诊断:

  1、病 史

  询问病史可获得有关水肿病因分析、发病过程、诊断和鉴别诊断、治疗及预后等资料。除询问一般病史资料外,对于水肿患者应注意追问以下情况:①过去有无水肿,水肿的发展情况,是持久性或间歇性,目前是趋向好转或恶化;②水肿出现的部位,是全身性还是局限性,如为全身性则应注意询问有无心脏病、肾脏病。肝脏病、营养不良以及内分泌功能失常等病史;如为局限性则往往与炎症感染、创伤、手术、肿瘤、血管疾患和变态反应有关;③最近有否接受过某些制剂或药物治疗,如大量盐水注射、肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素等等。

  2、体格检查

  对水肿患者应进行详细的全身检查,因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征,有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快,心脏扩大,心室收缩或舒张功能障碍,中心静脉压增高,大静脉淤血,颈静脉怒张,肝脾淤血增大等,提示存在心功能衰竭,水肿是由心脏疾患引起的;脾脏淤血肿大,腹壁侧支循环静脉怒张,门脉高压合并腹水者,提示肝硬化;如表情迟钝毛发稀少,皮肤粗糙,提示有甲状腺功能低下即鼓液性水肿的可能。此外,肝病患者和肾脏病患者的面

水肿的检查鉴别

常见检查

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