头盆不称

头盆不称 /cephalo-pelvic disproportion

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吴庆雷

吴庆雷

副主任医师

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频繁出现头晕恶心,但是头不疼,请问是得了什么病??

头盆不称的综述

头盆不称就诊指南针对头盆不称患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:头盆不称挂什么科室的号?头盆不称可能患上什么疾病?与头盆不称容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。头盆不称就诊指南旨在方便头盆不称患者就医,解决头盆不称患者就诊时的疑惑问题。
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头盆不称的症状病因

  头盆不称是指胎头与孕产妇骨盆大小不相称。分娩过程能否顺利完成,取决于产力、产道与胎儿三大因素,三者协调又无异常,可顺利经阴道分娩,反之,其中任何一个或一个以上因素发生异常或相互不能适应,分娩过程受阻可导致难产,及时发现和处理难产,是降低新生儿病率和死亡率的关键,使母婴转危为安。

头盆不称的诊断详述

  孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。相对头盆不称是指骨盆正常,但胎儿较大等原因导致胎头不能入盆。

  常见的头盆不称症状有骨盆入口平面狭窄,需要和下面的症状相互鉴别。

  (1)单纯扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常。

  (2)佝偻病性扁平骨盆:由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆入口前后径明显缩短,使骨盆入口呈肾形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常弯度,变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于髂骨外展,使髂棘间径等于或大于髂嵴间径;由于坐骨结节外翻,使耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。

  近年提出应用头位分娩评分法决定处理。产前

头盆不称的检查鉴别

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