头痛

头痛 /headache

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头痛 宝宝发烧怎么办
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周智

周智

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如何治疗鼻炎引起的头痛

头痛的综述

头痛就诊指南针对头痛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:头痛挂什么科室的号?头痛可能患上什么疾病?与头痛容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。头痛就诊指南旨在方便头痛患者就医,解决头痛患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
神经内科、脑外科
可能疾病

头痛的症状病因

颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。

  1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛

  常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受

  压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。

  2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛

  如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。

  3、脑膜受到化学性刺激

  1)细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。

  2)病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。

  3)其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。

  4)血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑

头痛的诊断详述


一、诊断:

  1、病史

  头痛是神经系统的常见症状。询问病史时应包括:1头痛的发生速度。2头痛的部位和性质,是整个头痛还是限于一侧,是额部、顶区还是枕部或变动不定。头痛的性质,可为胀痛、跳痛、钻痛、裂开样痛、刀割样痛或隐痛。3头痛发生的时间、持续时间。4头痛有无规律性,是持续性、波动性,还是周期性,须注意与时间体位、头位以及引起脑脊液压力暂时升高的动作(如用力、喷嚏、咳嗽、排便等)有无关系。5头痛的程度,头痛程度受病变部位、损害程度及个体反应等因素所影响。头痛的程度不能反应疾病的轻重,两者无平行关系。其程度是否影响工作和睡眠。6头痛诱发加重及缓解的因素。7全身性疾病和头面部局限性疾病如眼、耳、副鼻窦、牙齿及精神因素等。8头痛的伴随症状,有无恶心呕吐、视物不清、闪光、复视、耳鸣、失语、瘫痪晕厥等。9即往是否治疗,哪些药物有效、哪些药物无效等。

  2、体格检查

  头痛时体格栓查多无异常发现,应根据病史有目的地进行合理的检查,如眼底检查,头面、耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等。学生及老年人患者应注意检查视力。

  3、辅助检查

  1)脑血流图或经颅多普勒超声检查 适时于偏头痛、丛

头痛的检查鉴别

常见检查

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厌氧菌检测
常见疾病

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