咽部溃疡

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单国用

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89岁,咽部溃疡,半年不愈,有什么方法没?

咽部溃疡的症状病因

  咽部溃疡很可能是由于咽炎久治不愈引发的。咽炎是一种非常多见的上呼吸道感染症,常由伤风感冒引起,几乎每个人的一生中都有过该病的体验,只不过是有的人病势轻些,有的人重些,有的人容易得,有的人不常得而已。急性咽喉炎的主要症状是起病急,初起时咽部干燥, 灼热;继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽。慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。

咽部溃疡的诊断详述

  咽部溃疡是咽部黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂,其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮,愈后遗有瘢痕,可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致,其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。常合并慢性感染,具有炎症,可能经久不愈。

  下面简述临床较为常见的溃疡假膜性病变。

  1、疱疹咽炎

  系柯萨奇病毒感染而引起,多见于7岁以下儿童,起病急,突发高热,起病12小时后,软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等处,出现直径约1—2毫米的白色小疱疹,1—2天内疱疹破溃,形成浅溃疡,颌下淋巴结肿大,溃疡一般自行痊愈,不需特殊治疗,局部可涂用金霉素达克宁甘油(金霉素0。25G,达克洛宁0。1G甘油10ML),止痛消炎。

  2、白色念珠菌病

  又称鹅口疮,由白色念珠菌所引起,常见于婴儿和长期患病身体衷弱的病人,在软腭、咽后壁以及唇、舌、颊等粘膜出现白色凝乳样斑块,斑块易被刮除,留下微微出血创面,但不久又重生,严重者可向下蔓廷到喉腔,气管,及食道。甚至也可侵入血液,成为败血症,治疗应注意全身情况的改善,加强营养,局部可用4%碳酸氢钠溶液清拭口腔和咽部,然后用1%龙胆紫溶液涂布,感染较重者可用制霉菌素。

咽部溃疡的检查鉴别

常见检查

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鼻咽部MRI
常见疾病

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