羊膜腔感染

羊膜腔感染 /Infection of amniotic cavity

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张十一

张十一

主任医师 副教授

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成都哪家医院可做羊膜腔穿刺

羊膜腔感染的综述

羊膜腔感染就诊指南针对羊膜腔感染患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:羊膜腔感染挂什么科室的号?羊膜腔感染可能患上什么疾病?与羊膜腔感染容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。羊膜腔感染就诊指南旨在方便羊膜腔感染患者就医,解决羊膜腔感染患者就诊时的疑惑问题。
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羊膜腔感染的症状病因

  (一)发病原因

  1.胎膜破裂 传统产科学胎膜破裂是IAIS的原因,胎膜破裂时间越长,IAIS的发生率越高,胎膜破裂或早破只是IAIS的原因。近代产科学发现胎膜破裂和IAIS互为因果关系,而且IAIS可能是胎膜破裂的主要原因。由于各种原因引起的IAIS的存在,导致胎膜破坏、宫颈扩张和子宫收缩,进而胎膜破裂,羊膜腔与阴道相同,随时间延长感染复杂而严重。

  2.产科医师操作所致医源性感染 包括以各种诊断和治疗为目的羊膜腔穿刺技术、胎儿外科或宫内手术、羊膜镜和胎儿镜技术、围生期的阴道检查、肛查和阴道手术操作等。

  3.孕产期生殖系统感染 主要指宫颈和阴道炎症,如常见的细菌性阴道病真菌性阴道炎和滴虫阴道炎等。宫颈或阴道内细菌,上行通过破裂或未破裂的羊膜,到达羊膜腔,在羊膜腔内进一步繁殖,引起严重感染。

  4.绒毛膜羊膜炎 通常孕妇于妊娠前合并亚临床的慢性子宫内膜炎,孕期炎症累及胎盘和胎膜,进一步扩散到羊膜和羊膜腔。

  (二)发病机制

  IAIS的特点是细菌性炎症或病原微生物引起的炎症,其致病机制和对母儿的影响均来自细菌和细菌引起的炎症反应过程。

  1.细菌和细菌产物 细菌本身的不断生长、

羊膜腔感染的诊断详述

  亚临床型羊膜腔感染综合征临床上可无任何症状,只有临床型羊膜腔感染综合征才有临床症状。但症状常缺乏特异性,因而常不被临床医师所重视。不同的病原体所产生的羊膜腔感染,其临床表现也不一样。但多数病例都有以下症状。

  1.胎膜早破 基本上所有的患者都伴有胎膜早破,随着破膜时间的延长,则羊膜腔感染的可能性越大,有作者认为胎膜早破超过24h者,则羊膜腔感染的发生率超过30%。

  2.随着炎症范围的进一步扩大,孕妇体温升高,胎膜早破时体温超过37.5℃而找不到原因时,则要考虑羊膜腔感染的可能。孕妇体温升高后伴随有孕妇心率加快。但要注意妊娠期生理情况下孕妇心率也可稍快,但当心率>100次/min而找不到其他原因时,要考虑羊膜腔感染的可能。部分孕妇可出现胸闷不适。

  3.孕妇血白细胞升高 但要注意妊娠期血液的生理变化可以表现出血白细胞计数升高,另外,白细胞计数个体差异较大,但一般在20×109/L以内。因此,可以采用动态检测血白细胞计数的变化,若白细胞计数进行性升高或伴有核左移现象,则说明为羊膜腔感染,若只有核左移现象通常说明感染严重。

  4.炎症除累及绒毛及蜕膜,也可以进一步侵及子宫肌层,可

羊膜腔感染的检查鉴别

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
粒细胞与红细胞比值
常见疾病

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